毕节市医疗保障局于2024年11月27日至2024年12月10日在毕节市人民政府网站面向社会公开征求《毕节市2025年度城乡居民医保报销方案（征求意见稿）》的意见，在征求期内，毕节市人民政府门户网站收到8条建议，“毕节市人民政府网”微信公众号收到10条建议，市医保局邮箱收到2条建议，共20条建议，具体采纳情况如下：
一、已采纳建议：1.“办理住院前的所有检查费用应合并入本次住院的费用一起按规定报销（因有时检查费用就比肩住院费用）”。2.“请问2025年，在毕节范围内，不管在哪个县缴纳合医，在其他县看病报销，报销比例都一样么？”已采纳，理由：目前基本医疗保险、大病保险、医疗救助为市级统筹，报销方案为全市范围内执行。
二、未采纳建议共18条，分六个方面：
（一）1．“像艾滋病这类传染性极强的疾病应该免费，而且国家规定艾滋病患者是免费治疗，这类人基本没有收入，付不起昂贵的费用，所以不应该收费。”2．“大病保险起付线和报销比例，个人觉得报销的比例偏低且应该从2000开始报销，在毕节整个范围内，工资普遍都偏低，社会保障不足，一旦生病去医院住院的都是工资只够平常生活开销的。”3．“希望能提高一下门诊的报销额度。”4．“门诊报销限额太低啦，去年黔南州就是600元的了。”5．“建议可实行参保家庭成员门诊账户共享共用，有效提升参保家庭门诊可就诊获得感，激励参保积极性。”6．“建议提高门诊报销比例，让群众大胆走进医院。”7．“现在的居民医保一年500元报销额度门诊根本不够用，职工医保的一年2000元门诊有些又用不完，建议直系亲属可以通用报销额度。”以上7条留言均未采纳，理由：事权在国家或省局，故未采纳。
（二）“我希望三甲医院也能报销，而不是三甲医院都让自费，一句话报不了就完了。”未采纳，理由：方案中已明确三级医院的住院报销比例和起付线。
（三）“住院期间的护理费用和一般耗材费用等应纳入报销方案。”未采纳，理由：按贵州省“三目录”执行。
（四）“即使不住院也应报销检查费用。”未采纳，理由：门诊的按门诊的政策执行。
（五）“在新发布的2025年征求意见稿中，删除了2024年版报销方案门诊特殊病种中“慢性肾功能不全”这一病种，征求意见稿中新的疾病名改为慢性肾衰竭（无需透析），原有的慢性肾功能不全的年支付限额按住院统筹基金支付，也就意味着病人可以报销的额度较高，但在新的征求意见稿中没有这一疾病名称，这一改变是意味着原有认定为“慢性肾功能不全”的病人门诊费用按照住院比例报销还是按照新病种“慢性肾衰竭（无需透析）”进行报销？如果是按照新病种“慢性肾衰竭（无需透析）”进行报销，是不是不利于病人治疗，慢性肾功能不全的病人即使不住院治疗，每月在毕节市人民医院开药的费用也在两千元左右，而且为了保持治疗效果，必须长期服药，征求意见稿的限额只有6000元，对于原本就贫困的病患来说，还是希望能提高报销额度。故提以下建议：①建议恢复慢性肾功能不全这一病种，且年支付限额按住院统筹支付，保持较高报销额度。②如果不能增加新病种，已有慢性病认定为“慢性肾功能不全”的病人按照住院标准进行报销。”未采纳，理由：按（黔医保发〔2024〕14号）文件规定执行。
（六）1．“交费太高了。我家一共7口人，我一个月工资不吃不喝才够缴纳，希望有关部门减少为谢。”2．“如何解决老百姓顾虑，交了医保未开药住院，为什么要筹资给其他人员住院报销，让老百姓感觉自己交的钱还在自己账户里才能激励老百姓交医保。”3．“一家有老有小一个人400实在承担不了，而且大多数好的药品，比如儿童用药小儿氨酚黄那敏颗粒这些根本无法报销，药店也只能报销有社保卡的，400块还得跑社区卫生院才能报销，报销药品名单在医院也看不到，住院还要先缴费再报销实在麻烦！国家鼓励二胎，可儿童用药才是大头，三天两头感冒。报销额度不够简单明了，老百姓看起来流程太过复杂。跨区域报销还得拿各种证明发票到政务大厅办理，效率太低了！”4．“没讲的，不占政府这个便宜。”5．“收费太高了，农村家庭负担不起，建议降低标准。”6．“医保没用过吗便宜点，好多农民真的交不起。”7．“①我是在乡镇工作的基层干部，08年最早的一批合医工作人员，做了四五年，看到你们发的征求意见想反映一下群众的心声，晓得都起不到哪样作用的，但还是要说到，针对我们收合医时群众反映常年外出务工人员交合医较多，常年外出省外务工人员在20％至30％，此部分人员从来不能开门诊统筹药，门诊统筹开药能否由家庭成员在本地代开，包括我们工作人员去代开幼儿老人的门诊统筹都需要见到本人，我们都属医保共济，既然是开门诊药又不是住院一定要本人才能完成，门诊药都是带回家吃家庭成员开就行了，你们督察确认是该户开的药就行了，这样增加了群众的负担。以前的很多合医政策更新都是我们做合医时提供意见。②能否取消或减少门诊统筹基金，转化为补助群众交的参合金，合医主要是靠中央财政补助保住院的大病，象征性收取100元左右，既能起到扶持村卫生员的作用，同时又减少了村卫生员的犯罪，08年做合医5年期间，90％以上的村卫生员报销门诊统筹存在大量问题，我全部核实后每月删除不属实报销费用60％以上，月月如此。几年期间挽回国家合医资金400万以上。1年前某些乡镇自查清理问题时，几个村卫生员同时主动上缴几十万元门诊统筹前两年的违规报账资金。现阶段，在农村一户人父母夫妻子女10个人囗，每年要交4000元的合医，多数家庭负担还是较重，包括我们工作人员1个月工资交了一大家人合医都不够生活开支了。③咨询一下外国人在中国合法办理结婚证后，能否第一时间享受中国的合医政策，听说要5年以后取得居住证才能参加缴合医，现在涉及的问题是该群众属于建档立卡贫困户，人家主动联系镇村干部交合医，怕造成因病致贫因病返贫。④报销征求意见和筹资都谈到了，筹资征求意见你们记录好在以后工作中用得到就听听基层曾经的合医工作人员总结的经验。在统筹大病住院和门诊统筹资金时，统筹兼顾政策扶持的村卫生员以及乡镇卫生院和群众的心声，固然政策是由国家和省来制定，但是人大代表和基层医保部门该为国家大政方针建言献策的要建议。”以上7条留言均未采纳，理由：经市医保局确认，与报销方案无关，故未采纳。
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